Ostré, bolestivé pocity v dolní části břicha, nutkání močit - cystitida dává nepříjemné příznaky, první příznaky onemocnění u žen jsou přesně takové. Jedná se o zánětlivý proces, který se vyskytuje na vnitřních stěnách močového měchýře. Příčiny a podmínky rozvoje onemocnění se u žen shodují mnohem častěji než u mužů.
Co je cystitida
Močový měchýř je svalový orgán umístěný v pánevní dutině, její horní části, který shromažďuje moč před výstupem přes močovou trubici. Takto je uspořádán koncový úsek močového systému v mužském a ženském těle. Dutina močového měchýře se postupně plní přes dva močovody, které jsou vodivými cestami pro filtrovanou tekutinu z ledvin. Když je orgán naplněn na více než polovinu svého objemu, člověk pociťuje nutkání močit. Toto je nepodmíněný reflex.
Vnitřní prostředí močového systému je sterilní, stejně jako moč, která se vylučuje u zdravého člověka. Požití infekčních agens schopných se za těchto podmínek množit, ale i chemických dráždidel a alergenů vede k rozvoji cystitidy, jejíž první příznaky okamžitě naznačí poruchy v popsaném řetězci.
Zánětlivé, alergické a chemické podráždění močového měchýře může být způsobeno různými důvody. Liší se také způsoby, kterými dráždivé látky pronikají dovnitř.
Pro ženy je typičtější tzv. ascendentní cesta, to znamená, že se patogen dostane do dutiny, stoupá ze zevní uretry.
Stejný druh cystitidy lze nalézt u malého dítěte, zejména u kojence, pro které neexistuje řádná domácí péče, nebo existuje patologie poporodního období, organické poruchy.
Příčiny výskytu u žen
Je nutné jasně pochopit rozdíl mezi příčinami a podmínkami, které iniciovaly příznaky cystitidy u žen. Příčinou jsou infekční agens a neinfekční faktory. Do první skupiny patří:
- oportunní mikroorganismy;
- patogenní mikroorganismy;
- původci pohlavně přenosných chorob.
Oportunní mikroby se tak nazývají, protože vykazují své virulentní vlastnosti, když jsou vystaveny vhodným podmínkám. Obvykle jsou původci onemocnění tohoto druhu zástupci normální biocenózy pochvy nebo střevní mikroflóry. Jsou neustále přítomny na kůži pohlavních orgánů a působí jako ochranná bariéra. Jakmile se dívka podchladí a podstoupí léčbu antibiotiky, která potlačují nejen patogenní, ale i normální flóru, počet zástupců mikrobiocenózy rychle roste. Když dosáhnou kritického množství, přestávají plnit bariérovou funkci, mění hodnotu pH sliznic a samy se stávají příčinou rozvoje zánětu.
Kromě toho se množením mikroby šíří do oblastí pro ně neobvyklých, například do močové trubice, močového měchýře. Patogenní patogeny se stávají zdrojem zánětlivých reakcí při pobytu pacientek v nemocnici jakéhokoli profilu, nejčastěji se však člověk může nakazit v porodnicích a na porodnicko-gynekologických odděleních. Právě v nich cirkulují mikroorganismy způsobující nozokomiální nákazy.
Tyto patogeny se liší od běžných v tom, že během procesu opakovaného průchodu oslabenými organismy získávají nové vlastnosti, například:
- salmonela, která se šíří vzdušnými kapkami;
- odolnost vůči velkému počtu antibiotik;
- imunita vůči širokospektrým antibakteriálním lékům;
- schopnost využívat pro tento druh neobvyklé látky jako nutriční substrát.
Klinický průběh cystitidy způsobené patogenními a oportunními mikroorganismy, které během vývoje získaly nové vlastnosti, je charakterizován bolestivými projevy. S takovou cystitidou je obtížnější bojovat, protože rozsah antibakteriálních léků je zúžen.
Pohlavně přenosné choroby se nemohou vyskytovat izolovaně od močových orgánů kvůli zvláštnostem jejich anatomické stavby. Nejběžnější z nich jsou kapavka, trichomonas uretritida a cystitida. Přes močovou trubici, která je u žen širší a kratší než u mužů, se bakterie dostanou do dutiny močového měchýře a začnou se zde množit.
Příčiny neinfekčního původu se dělí na chemické a alergické faktory. Chemické dráždivé látky se mohou dostat krví filtrovanou ledvinami. Mohou to být léčivé látky, škodliviny průmyslové povahy, složky potravin.
Alergická činidla jsou důkazem hlubokého útlumu imunitního systému, který reaguje přecitlivělostí na běžné látky.
Další stavy přispívající k rozvoji zánětu jsou faktory jako: hypotermie, nošení syntetického spodního prádla, zanedbávání pravidel osobní hygieny, akutní a chronická gynekologická onemocnění, porod, konzumace dráždivých potravin, těhotenství.
Rané známky
První příznaky cystitidy u žen již vyžadují léčbu odborníka a pečlivou pozornost pacienta k tělu. Můžete mít podezření na vývoj zánětu v močovém měchýři zjištěním primárního syndromu:
- neustálé svědění v oblasti vnějších genitálií;
- vzhled výtoku z močové trubice;
- bolestivá, otravná bolest po močení;
- bolest podél močové trubice;
- zvýšené nutkání jít na toaletu;
- změny barvy, čirost moči, vzhled viditelného sedimentu.
Pokud nedáváte patřičnou pozornost a neléčíte onemocnění, první příznaky se postupně zhoršují a akutní onemocnění se stává chronickým.
Progresivní patologie
Anamnéza pacienta s chronickou cystitidou se může stát poměrně obsáhlou, pokud je léčba ignorována nebo nejsou dodržována další pravidla. Akutní příznaky rychle ztrácejí svůj zjevný charakter a ustupují, již nezpůsobují výrazné nepohodlí.
Existuje však řada příznaků progrese zánětu:
- přidání sekundární infekce v ledvinách;
- záchvaty exacerbace infekce jsou doprovázeny horečkou;
- celkový stav se zhoršuje;
- množství vyloučené moči je malé;
- moč silně zapáchá, je zakalená a může být smíšená s hnisem nebo krví.
Chronická cystitida se nevyskytuje izolovaně; je komplikována zánětlivými procesy v ledvinách a gynekologickými patologiemi.
Odolnost těla se postupně snižuje, infekce jiných orgánů způsobují exacerbace cystitidy a procházejí se zvýšením tělesné teploty, příznaky obecné intoxikace, těžkou slabostí a malátností.
Nutkání močit je časté, ale množství uvolněné tekutiny je malé. Příliš totiž dráždí receptory močového měchýře v důsledku změněné rovnováhy pH a patologických nečistot.
Vylučování moči je bolestivé, křečovité bolesti nedovolují odpočinek ani v noci.
Suprapubická oblast je napjatá, palpace břišních svalů v podbřišku je obtížná.
Moč má nepříjemný, netypicky štiplavý zápach. Při jeho pozorování si můžete všimnout sedimentu, který padá ke dnu.
Klasické příznaky akutní a chronické cystitidy
Akutní proces nastává poprvé po kontaktu s infekčním agens, chemickým dráždidlem nebo alergenem. Příznaky se objevují jasně a zjevně: ostrá bolest při močení, nepříjemné vyprazdňování močového měchýře, bolest v podbřišku, svědění a pálení na výstupu z močové trubice. Může dojít ke krátkodobému zvýšení teploty, nevolnosti nebo slabosti, ztrátě chuti k jídlu a může dojít ke spojení se zhoršením příznaků po požití dráždivých potravin nebo nápojů.
Chronická patologie je charakterizována vymazáním symptomů, přítomností neustálého nepohodlí v suprapubické oblasti a otravnou bolestí. Ve stadiu remise se pacient cítí zcela zdravý. K exacerbaci dochází po podchlazení, konzumaci dráždivého jídla nebo nápojů nebo opakovaném kontaktu s alergenem.
Typy cystitidy u žen
Zánět močového měchýře je klasifikován podle různých kritérií.
Mezi hlavní typy cystitidy patří:
- podle povahy procesu: akutní nebo chronický;
- vzhledem k výskytu: bakteriální, chemické nebo alergické;
- přidruženými faktory: poporodní, sekundární, pooperační.
Pooperační cystitida vzniká po potratu, porodu císařským řezem a moč se uvolňuje katetrem. Právě tento lékařský nástroj se může stát zdrojem infekce.
Vlastnosti poporodní cystitidy
Poporodní období vyžaduje zvýšenou pozornost a sledování ženy po porodu, zejména doma. Dodržování pravidel pečlivé hygienické péče a režimu častého močení pomůže vyhnout se případným komplikacím období po porodu a přidání infekcí močových cest.
Poporodní cystitida probíhá stejně jako každá jiná, ale její léčba je obtížná, protože ne všechny léky může kojící žena užívat. Kromě toho je toto období charakterizováno přítomností poškození vnějších genitálií, což ztěžuje močení a použití obvyklé toalety.
Těžké formy onemocnění se vyvíjejí zřídka, protože léčba cystitidy nezpůsobuje významné obtíže. Nejčastěji se ale musíme potýkat s chronickou formou, kterou lze jen obtížně korigovat léky, pokud je původcem multirezistentní mikroorganismus.
Diagnostika
Obvykle nezpůsobuje potíže po důkladném odebrání anamnézy, vyšetření moči a vyšetření pacienta. Výsledky analýzy odhalují odchylky od normy: snížená specifická hmotnost, změněná hladina pH, přítomnost patologických nečistot krve, leukocytů, sedimentu, krystalů urátů a oxalátů.
V případě potřeby je předepsáno ultrazvukové vyšetření a rentgenový kontrastní obraz k objasnění etiologie onemocnění.
Léčba
Akutní nebo chronickou cystitidu je nutné léčit komplexně. Použití různých metod terapie současně přispívá k rychlému zotavení pacienta.
Hlavní terapeutické látky jsou:
- antimikrobiální tablety;
- protizánětlivé léky;
- analgetika a antispasmodika;
- fyzioterapie (v remisi);
- strava;
- tradiční metody.
Léky na léčbu cystitidy předepisuje odborník. Protizánětlivé léky jsou s výhodou předepisovány ze skupiny nesteroidních léků; mají antispasmodický a analgetický účinek.
Dieta zahrnuje vyloučení kyselých, nakládaných, kořeněných jídel, které mají dráždivý účinek. V tomto případě je nutné vypít alespoň dva litry tekutin denně k dezinfekci močového měchýře.
Lidové recepty
Alternativní medicína získala bohaté zkušenosti s léčbou urologických infekcí. Recepty mají mnoho pozitivních recenzí, což potvrzuje účinnost metod. Ale mohou být použity pouze v kombinaci s léčbou drogami.
Dobré výsledky se dosahují požitím odvarů z kořene petržele, heřmánku a tinktury z listů brusinky. Pití brusinkové šťávy má vynikající dezinfekční účinek. Léčivé vlastnosti „medvědích uší“ a brusinek jsou již dlouho známy. Můžete si připravit následující složení a užívat jej třikrát denně po jídle:
- vezměte suché bylinky rozmarýnu, libečku, centaury a šípků ve stejném poměru;
- nalijte vroucí vodu po dobu 30 minut;
- vaříme ve vodní lázni po dobu 20 minut;
- nechte 30 minut;
- sceďte a pijte jako výše.
Během léčby je kontraindikováno pít alkohol, silné nápoje nebo kouřit.
Prevence
Opatření k prevenci cystitidy jsou jednoduchá, ale účinná. Je nutné pečlivě dodržovat pravidla péče, sexuální kultury, často měnit hygienické prostředky a spodní prádlo, vyhýbat se hypotermii a konzumaci dráždivých potravin a nápojů.